Ewing-Sarkom – Symptome, Diagnose und Behandlung
Was ist Ewing-Sarkom?
Das Ewing-Sarkom ist der zweithäufigste Knochentumor bei Kindern mit einem durchschnittlichen Erkrankungsalter zwischen 6 und 10 Jahren. Das Ewing-Sarkom ist nach dem amerikanischen Chirurgen James Ewing benannt, der die Erkrankung 1925 erstmals beschrieb. Es tritt häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf und hat eine Vorliebe für lange Knochen (d. h. Beine, Arme).
Das Ewing-Sarkom macht etwa 1 % aller Krebserkrankungen im Kindesalter aus. Die Erkrankung hat eine durchschnittliche 5-Jahres-Überlebensrate von 80 %.
Obwohl Tumore der Gruppe 3 gut behandelbar sind, überleben nur 24 % der Kinder mit einem Ewing-Sarkom der Gruppe 3 im fortgeschrittenen Stadium 5 Jahre nach der Diagnose. Eine Studie von Johns Hopkins mit 191 Patienten zeigte, dass eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie vor der Behandlung das Risiko eines regionalen Rezidivs verringert und die Gesamtüberlebensrate verbessert.
Der Begriff "Ewing-Sarkom" wird auch verwendet, um eine Untergruppe von sehr seltenen bösartigen Tumoren bei Erwachsenen zu beschreiben, insbesondere solche, die das Becken betreffen. Dort ist die Prognose schlecht und aggressive Bestrahlungs- und Chemotherapie-Behandlungsoptionen sind indiziert.
Was sind die Symptome eines Ewing-Sarkoms?
Das häufigste Symptom des Ewing-Sarkoms sind Schmerzen. Schmerzen treten typischerweise an der Ausbreitungsstelle auf, die sich in vielen verschiedenen Knochen befinden kann. Schmerzen sind möglicherweise nicht an allen Stellen das erste Symptom. Es ist normalerweise während oder nach körperlicher Aktivität schlimmer, kann aber auch ausstrahlen und andere Bereiche des Körpers betreffen.
Andere Symptome sind weniger häufig, können aber Knochenbrüche aufgrund von Tumorwachstum, Schwellungen in der betroffenen Extremität und Nervenkompression umfassen, die zu sensorischen oder motorischen Problemen führen.
Wie wird das Ewing-Sarkom diagnostiziert?
Der am häufigsten verwendete Test zur Diagnose des Ewing-Sarkoms ist ein MRT-Scan. Der Test misst den Metabolismus von Geweben, indem die Aufnahme verschiedener Radioisotope gemessen wird. Die Knochenstoffwechselrate beim Ewing-Sarkom ist im Vergleich zu normalem Knochengewebe erhöht.
Da diese Rate jedoch auch bei Infektionen, Entzündungen und anderen Krebserkrankungen als dem Ewing-Sarkom erhöht ist, muss sie mit anderen Tests kombiniert werden, um eine Diagnose zu stellen.
Ein weiterer Test, der zu diesem Zweck verwendet wird, ist ein Bluttest, der die Menge und Funktion von Tumorzellen und anderen Bestandteilen im Blut misst.
Das Ewing-Sarkom neigt dazu, Chemikalien in den Blutkreislauf freizusetzen, die zu einem Anstieg bestimmter Arten von weißen Blutkörperchen und Proteinen führen können. Die häufigste Art von Bluttest, die zu diesem Zweck verwendet wird, ist ein komplettes Blutbild (CBC).
Andere Tests können ebenfalls verwendet werden, wie z. B. Röntgenaufnahmen, um nach Veränderungen in der Knochenstruktur oder Druckgeschwüren zu suchen, CT-Scans, um innere Körperstrukturen zu untersuchen, und PET-Scans, um festzustellen, wo Gewebeschäden aufgrund von Krebswachstum aufgetreten sind.
Was ist die Behandlung für Ewing-Sarkom?
Chirurgie und Chemotherapie sind die wichtigsten Behandlungen. Eine Operation wird verwendet, um den Tumor zu entfernen und zu prüfen, ob er sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. In den meisten Fällen folgen darauf mindestens zwei Zyklen Chemotherapie, die alle zurückgebliebenen Tumorzellen abtöten.
In einigen Fällen kann eine Strahlentherapie anstelle einer Operation angewendet werden, um eine Amputation zu vermeiden, oder eine Strahlentherapie kann nach einer Operation angewendet werden, um alle nach der Operation verbleibenden Krebszellen abzutöten.
Die Strahlentherapie wird auch angewendet, wenn ein Rezidiv aufgetreten ist, um die lokale Ausbreitung zu stoppen oder Schmerzen durch Knochenbrüche in einer vom Ewing-Sarkom betroffenen Extremität zu kontrollieren.
Häufig gestellte Fragen zum Ewing-Sarkom
Was ist Myelom?
Das Myelom ist eine Krebsart, die auftritt, wenn das Knochenmark abnorme Plasmazellen produziert. Plasmazellen sind Immunzellen, die zur Abwehr von Infektionen benötigt werden. Abnormale Plasmazellen beim Myelom produzieren einen Antikörper namens M-Protein.
M-Protein kann in Urin- oder Bluttests, in der Knochenmarkbiopsie oder in einem vollständigen Blutbild gefunden werden. Das Myelom wird manchmal als multiples Myelom bezeichnet, weil es viele Knochen im Skelett betreffen kann, die als Knochen von "multiplem" Myelom bezeichnet werden.
Was ist die Ursache des Myeloms?
Die Ursache des multiplen Myeloms ist nicht bekannt. Forscher glauben, dass dies auf eine oder mehrere genetische Veränderungen (Mutationen) in den Knochenmarkszellen zurückzuführen sein könnte. Menschen mit multiplem Myelom haben oft diese genetischen Veränderungen in Milz und Knochen.
Wissenschaftler untersuchen vererbte Gene, die mit dieser Erbkrankheit in Verbindung gebracht werden können. Die Forschung zeigt auch, dass Menschen mit bestimmten Erkrankungen wie Anämie, Infektionen oder chronischen Entzündungen möglicherweise ein höheres Risiko für ein multiples Myelom haben als andere Menschen ohne diese Erkrankungen.
