Refraktäre Epilepsie

Refraktäre Epilepsie ist die Diagnose einer Epilepsie, die nicht auf eine Behandlung mit Medikamenten oder anderen Behandlungen anspricht. Es kann zu chronischen neurologischen Symptomen, Verlust von kortikalem Gewebe und Entwicklungsverzögerungen führen. Schwangere Frauen haben ein höheres Risiko, diese Krankheit zu entwickeln, wenn ihr Kind eine höhere Wahrscheinlichkeit hat, diese Krankheit zu entwickeln (genetische und familiäre Vorgeschichte).

Es gibt keine Heilung für refraktäre Epilepsie und Medikamente werden normalerweise verschrieben, um die Symptome zu kontrollieren. Es ist wichtig, das Medikament immer nach Anweisung des Arztes einzunehmen – ein abruptes Absetzen des Medikaments verschlimmert die Symptome.

Behandlungen gegen Epilepsie, wie Antiepileptika, können manchmal die Symptome verschlimmern oder den Zustand verschlechtern.

Etwa ein Drittel der Patienten, die von refraktärer Epilepsie betroffen sind, erreichen mit den verfügbaren Behandlungen nie eine angemessene Kontrolle. Epilepsie spricht normalerweise nicht auf die traditionelle Behandlung mit antiepileptischen Medikamenten an, und nicht-medikamentöse Methoden werden selten angewendet.

Aktuelle Bewertungen der Wirksamkeit verschiedener nichtmedikamentöser Methoden umfassen: Chiropraktik, Physiotherapie, Diätstrikturen (langsam wechselnde Ernährung), Tai Chi, Tai Chi Tui Kwon Do (TWTKD), intrathekale Baclofen (ITB) Infusion oder Operation.

Refraktäre Epilepsie bezieht sich auf Epilepsie, die unbefriedigend, überflüssig oder unwirksam ist. In diesem Fall kann der Zustand nach der Behandlung mit Antiepileptika (AEDs) wiederkehren.

Auch als refraktäre Anfälle bekannt, sprechen diese Arten von Anfällen nicht auf Medikamente oder andere Medikamente an. Refraktäre Epilepsie kann als ein Epilepsiesyndrom definiert werden, bei dem die Krampfschwelle (Prävalenz) nicht auf AEDs anspricht.“

Die erste Behandlungslinie für refraktäre Epilepsie besteht darin, zunächst Antiepileptika (AEDs) zu verwenden. Diese verlieren dann aufgrund von Verträglichkeit und/oder auftretenden Nebenwirkungen an Wirkung.

Andere Behandlungen umfassen die Verwendung von Vagusnervstimulation und das Einführen von Elektroden in das Gehirn zur Behandlung von refraktärer Epilepsie. Diese Behandlungen sollen den Vagusnerv stimulieren, der manchmal als weitere Behandlung für Epilepsie eingesetzt wird.

Die Wirksamkeit nicht-pharmakologischer Therapien hängt oft von der Compliance des Patienten ab. Oft sind längere Kurse erforderlich.

Die bekanntesten nicht-pharmakologischen Behandlungen sind Physiotherapie, Diätstrikturen (langsam wechselnde Ernährung), Tai Chi, Tai Chi Tui Kwon Do (TWTKD), intrathekale Baclofen (ITB)-Infusion oder Operation.

Refraktäre Epilepsie und Kinder?

Es gibt derzeit keine öffentlich zugänglichen Behandlungen, die Anfälle, die durch nicht refraktäre Epilepsie verursacht werden, erfolgreich stoppen. Viele Kinder mit chronischen Erkrankungen, deren Anfälle nicht wirksam behandelt werden, haben jedoch weiterhin Phasen der Remission, in denen sie keine Anfälle haben.

Diese Remissionsperioden dauern typischerweise einige Minuten bis einige Tage. Wenn diese Anfälle auftreten, können bestimmte andere Auslöser andere Symptome verursachen, die als Teil des Anfalls selbst verwechselt werden könnten. In vielen Fällen gibt es aber auch keine erkennbaren Auslöser für die Anfälle.

Was ist Neurofeedback?

Neurofeedback ist eine weitere Behandlung, die das Problem aus einem anderen Blickwinkel angreift, indem sie dem Gehirn Informationen darüber gibt, wie es funktionieren sollte.

Diese Daten informieren die Gehirnwellen des Patienten, sodass er damit beginnen kann, seine eigenen Gehirnwellenmuster entsprechend dem Feedback zu ändern, das er über Elektroden auf oder in seiner Kopfhaut erhält.

Die nicht-pharmakologischen Behandlungen helfen den Patienten, anfallsfrei zu werden, wobei 30 % der Patienten nach vier Jahren eine Verbesserung von mindestens 50 % melden.