Diabetes und Vision: Den Zusammenhang verstehen

Im Rahmen der Präsidentschaftswahlen in diesem Jahr durften die Amerikaner Informationen darüber sammeln, was in ihren Gemeinden und im ganzen Land passiert. Es heißt „Diabetes in America“ und enthält Statistiken wie diese:

· 54 Millionen Menschen leben in den USA mit Diabetes

· Diabetes ist jedes Jahr für 9,2 Millionen Krankenhauseinweisungen verantwortlich, 6 Prozent aller Krankenhauseinweisungen; 90 Prozent über 65 Jahre

· Die Lebenserwartung hat sich aufgrund von Diabetes-Komplikationen seit 1980 um durchschnittlich drei Jahre verringert

Darüber hinaus ist es wahrscheinlicher, dass ein Amerikaner an einem Schlaganfall stirbt, der durch eine makrovaskuläre Erkrankung verursacht wird, als an Krebs oder Herzerkrankungen.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) prognostiziert, dass die Zahl der Menschen, bei denen Diabetes diagnostiziert wird, von 171 Millionen im Jahr 2000 auf 285 Millionen im Jahr 2030 steigen wird. Die WHO berichtet, dass jedes Jahr etwa 21 Millionen Menschen an den Folgen von Komplikationen im Zusammenhang mit hohem Blutzucker sterben.

Das Baylor College of Medicine hat kürzlich einen Appell zur Entwicklung neuer Behandlungsmöglichkeiten für Diabetes versandt und erklärt: „Die Entdeckung und Entwicklung wirksamer Behandlungen für Diabetes ist weit hinter unserem Verständnis und unserer Fähigkeit zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zurückgeblieben.“ Aus diesem Grund bittet die Schule ihre Alumni, die Finanzierung der Erforschung neuer Medikamente, Geräte, Impfstoffe und anderer medizinischer Fortschritte zu unterstützen, die zur Erreichung dieses Ziels erforderlich sind.

Diabetische Retinopathie

Zwei Faktoren, die mit dem Beginn der Retinopathie in Verbindung zu stehen scheinen, sind ein erhöhter Blutdruck und Veränderungen des Flüssigkeitshandhabungsmechanismus des Auges.

Netzhautläsionen folgen oft auf verschiedene Weise der Entwicklung von Diabetes. Normalerweise gibt es viele Jahre lang keine Änderung.

Dann erscheinen mit der Zeit sehr langsam Flecken auf der Netzhaut. Diese Flecken wachsen und verschmelzen dann zu spinnenartigen oder kettenartigen Wucherungen, die die Netzhaut kreuz und quer durchziehen. Diese Läsionen werden Netzhautproliferation (auch "Stäbchen" genannt) genannt.

Ein Stäbchen kann anhand seines Aussehens bei der Funduskopie erkannt werden – es hat einen Fleck mit einem Durchmesser von etwa einem Zoll über einem der fovealen Bereiche (dem Teil der Netzhaut, in dem scharfe Bilder erzeugt werden). Wie bei allen Proliferationen neigen sie dazu, in beiden Augen identisch auszusehen.

Sie erscheinen in der Makula und über der Ora Serrata (dem Rand der Netzhaut, wo es keine Fotorezeptoren gibt). Es können zusätzliche Blutgefäße vorhanden sein, die sich von den Wirbeln aus erstrecken.

Diabetische Retinopathie kann einen erheblichen Sehverlust verursachen, wenn Blutgefäße auf der Netzhaut wachsen und zu lecken beginnen. Diese Blutgefäße, Neovaskularisation genannt, sind bei der Funduskopie sichtbar. Es kann über Wochen, Monate oder Jahre zu schnellen Veränderungen führen, die zu einem erheblichen Verlust des Sehvermögens führen. Manchmal haften die neuen Gefäße an anderen Geweben auf oder im Auge und verursachen eine Narbenbildung, die als „exsudative Retinopathie“ bezeichnet wird.

Wiederherstellung

Bei frühzeitiger Erkennung kann die diabetische Retinopathie behandelt werden, um einen dauerhaften Sehverlust zu verhindern. Diejenigen, die behandelt wurden, bevor sich die Krankheit zu Netzhautveränderungen entwickelte, hatten ein Sehvermögen von 15/16, gegenüber 5/16 bei denjenigen ohne Behandlung.

Ziel der Behandlung ist es, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Zu den derzeitigen Behandlungen gehören Laserverfahren, Kryotherapie (Einfrieren), Photokoagulation (Verbrennen), Injektionssklerotherapie (die die Bildung neuer Gefäße unterdrückt) und Vitrektomiechirurgie (Entfernung eines Teils des Glaskörpers). Welcher Typ erforderlich ist, hängt vom Stadium der Krankheit und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Die diabetische Retinopathie kann zu Sehverlust führen, da die Krankheit die winzigen Blutgefäße in der Netzhaut schädigt und diese auslaufen. Dies kann gestoppt werden, indem abnormale Gefäße entfernt werden, während gesunde Gefäße erhalten bleiben.

Häufig gestellte Fragen zu Diabetes und Sehkraft

Was ist der Unterschied zwischen Diabetes und Prädiabetes?

Diabetes ist eine Krankheit, bei der der Körper Insulin, ein Hormon, das die Zuckermenge im Blut reguliert, entweder nicht produziert oder nicht darauf ansprechen kann. Menschen mit Diabetes haben zu viel Zucker im Blut, was zu ernsthaften Komplikationen führen kann.

Prädiabetes ist eine Erkrankung, die Sie auf den Weg bringen kann, Typ-2-Diabetes zu entwickeln. Dies bedeutet, dass Ihr Blutzuckerspiegel höher als normal ist, aber nicht hoch genug für eine Diabetes-Diagnose. Prädiabetes erhöht Ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und erhöht auch Ihr Risiko für Typ-2-Diabetes.

Warum ist es wichtig, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren?

Menschen mit Diabetes haben einen hohen Blutzucker, was zu ernsthaften Komplikationen führen kann. Eine der häufigsten Komplikationen sind Herzerkrankungen, die zu Herzinfarkt oder Schlaganfall führen können.

Niedriger Blutzucker kann auch Nervenschäden verursachen, die Ihre Beine, Arme und/oder Ihr Gesicht betreffen können. Unbehandelter hoher Cholesterinspiegel kann auch zu Herzerkrankungen führen.

Untersuchungen zeigen, dass Diabetes die Hauptursache für Nierenversagen bei Männern und Frauen ist, und Übergewicht erhöht das Risiko für Krebs aller Art. Das Leben mit Diabetes oder Prädiabetes erhöht Ihr Risiko für andere Probleme wie Unfruchtbarkeit und sexuelle Dysfunktion.