Cytomegalovirus (CMV)-Infektion - Maximierte Türkei

Cytomegalovirus-Infektionen

Cytomegalovirus-Infektionen sind oft sehr mild und können erfolgreich mit Antibiotika behandelt werden, aber manchmal können sie ernsthaftere Probleme verursachen.

Eines der schwerwiegendsten Probleme, die eine CMV-Infektion verursachen kann, ist eine Blutinfektion, die als disseminierte intravasale Gerinnung (DIC) bekannt ist. DIC ist eine potenziell tödliche Erkrankung, bei der die Fähigkeit des Körpers zur Blutgerinnung beeinträchtigt wird, was zu unkontrollierten Blutungen aus kleinen Schnittwunden oder sogar aus innerlich blutenden Organen führen kann.

In den meisten Fällen entwickelt sich die DIC langsam über Tage oder Wochen und zeigt keine Symptome, bis sie zu weit fortgeschritten ist. Unbehandelt können überall im Körper Blutungen auftreten und viele Körperfunktionen wie Atmung und Nierenfunktion stören.

Menschen, die mit CMV infiziert sind, sterben nach der Infektion mit größerer Wahrscheinlichkeit an Herzversagen oder bakterieller Lungenentzündung als Menschen, die nicht infiziert sind. DIC tritt häufiger bei Menschen auf, die kürzlich eine CMV-Infektion hatten.

Die Sterblichkeitsrate bei Kindern mit CMV liegt bei 29 %, bei Erwachsenen bei 57 %. Männer haben eine höhere Sterblichkeitsrate als Frauen der gleichen Altersgruppe, da Männer dazu neigen, schwere Herz-, Lungen- und Knochenerkrankungen zu entwickeln.

Eine CMV-Infektion in der Kindheit wurde mit Schizophrenie im späteren Leben in Verbindung gebracht. CMV kann neben anderen angeborenen Anomalien auch zu Hörverlust und Gaumenspalten beitragen.

CMV ist die häufigste Ursache für angeborene Infektionen. Zu den fetalen Folgen einer CMV-Pneumonie während der Schwangerschaft gehören der intrauterine Tod (IUFD) und charakteristische Missbildungen, die als kaudale Regressionssequenz (CRS) bekannt sind.

Zu den teratogenen Wirkungen, die bei Säuglingen von CMV-infizierten Müttern auftreten können, gehören:

Atemnotsyndrom, Enzephalitis, Mikrozephalie, Retinitis, Meningoenzephalitis und Hepatitis können ebenfalls auftreten. Zusätzlich zu den oben genannten Befunden können schwer betroffene Säuglinge ein niedriges Geburtsgewicht, anormale kraniale Sonogramme und Nierenanomalien aufweisen.

Prognose

Das Fortschreiten von Cytomegalovirus-Infektionen zu einer disseminierten intravaskulären Gerinnung ist nicht gut verstanden.

Insbesondere die Behandlung von DIC ist sehr schwer genau vorherzusagen, da sie so stark von Faktoren wie dem Zustand des Patienten, seiner Immunantwort und der Art der CMV-Infektion abhängt.

Es scheint wahrscheinlich, dass es mehrere verschiedene Arten von CMV-Infektionen gibt, die mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten zu DIC fortschreiten können. Selbst innerhalb derselben Infektion kann die DIC-Rate variieren. Das Fortschreiten von CMV-Infektionen kann von bestimmten Wirts-, viralen oder immunologischen Faktoren abhängen.

Die antivirale Therapie ist die einzige bewährte Behandlung von CMV-Infektionen. Kinder mit schwerer Erkrankung werden mit intravenösem Aciclovir oder anderen antiviralen Medikamenten behandelt. Leichtere Fälle können vaginal, oral, durch intravenöse Infusion oder durch zusammen mit Antazida verabreichte Zäpfchen behandelt werden.

Modafinil ist eine wirksame Behandlung für eine etablierte Cytomegalovirus-Infektion bei ansonsten gesunden Menschen ohne Komplikationen. Es kann auch prophylaktisch bei Menschen mit AIDS eingesetzt werden und kann eine wirksame Behandlung für Kinder mit angeborenem CMV sein.

Die Behandlung von DIC ist schwierig und muss individuell behandelt werden, da der Behandlungserfolg von Faktoren wie der Schwere der Erkrankung und der Immunantwort des Patienten abhängt.

Oft werden große Mengen intravenöser Flüssigkeiten und Blutprodukte verabreicht, um zu versuchen, Organversagen zu verhindern. Es kann auch eine Knochenmarktransplantation und/oder eine Splenektomie erforderlich sein.

Aber selbst mit dieser Behandlung sterben einige Patienten an Sepsis oder anderen Komplikationen, während andere sich ereignislos erholen.

Häufig gestellte Fragen zu Cytomegalovirus-Infektionen

Was ist eine CMV-Infektion und wie und warum bekommen wir sie und was sind die Symptome?

Die CMV-Infektion ist eine Virusinfektion, die bei Kindern sehr häufig vorkommt. CMV ist als gewöhnliche Erkältung des Immunsystems bekannt, da es bei gesunden Menschen normalerweise keine Symptome verursacht, obwohl einige infizierte Personen leichte grippeähnliche Symptome wie Gliederschmerzen, Müdigkeit, Halsschmerzen oder Kopfschmerzen haben können.

CMV kann ernsthafte Probleme bei Menschen verursachen, die bereits krank sind oder bestimmte Erkrankungen wie AIDS, Krebs, Lebererkrankungen oder Nierenerkrankungen haben. CMV kann bei schwangeren Frauen ernsthafte Probleme verursachen.

Was sind die langfristigen Komplikationen einer CMV-Infektion?

Die häufigsten Komplikationen sind Hörverlust bei Kindern und Geburtsfehler, einschließlich Mikrozephalie, bei Babys von infizierten Müttern.

CMV kann bei Kindern und Erwachsenen mit Vorerkrankungen auch Hepatitis, Lungenentzündung, Fehlgeburten und Herzprobleme verursachen. Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben mit größerer Wahrscheinlichkeit schwere CMV-Infektionen.

Wie verbreitet sich CMV?

CMV wird durch den Speichel oder Urin oder den Stuhl einer infizierten Person verbreitet. Es kann übertragen werden, indem man Spielzeug oder Essgeschirr mit jemandem teilt, der das Virus hat, und es kann während der Schwangerschaft oder Geburt (angeboren) von der Mutter auf das Kind übertragen werden.