حول تضخم البروستاتا الحميد - الأعراض والعلاج
تضخم البروستاتا الحميد
تضخم البروستاتا الحميد هو حالة تضخم فيها غدة البروستاتا ، مما يجعل التبول صعبًا في كثير من الأحيان. عادة ما يصيب الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. يمكن إدارة الحالة عن طريق الأدوية أو الجراحة أو العلاجات الأخرى.
هناك نوعان من تضخم البروستاتا الحميد: غير سرطاني وسرطان. غير السرطانية تسبب انخفاض تدفق البول على فترات قصيرة ، بينما السرطانية تسبب كثرة التبول مع عدم وجود نتائج في انخفاض حجم البول.
يمكن علاج تضخم البروستاتا الحميد غير السرطاني بالأدوية التي تعمل على تقليل إفراز أو منع إنتاج هرمون التستوستيرون في الجسم ، وتقليل حجم غدة البروستاتا أو تقليص خلايا الأنسجة المفرطة النشاط داخل الغدة.
تضخم البروستاتا الحميد هو حالة شائعة تصيب ما يصل إلى 15٪ من الرجال فوق سن 40. تضخم البروستاتا الحميد هو نوع من سرطان البروستاتا يوجد في حوالي 9٪ من الرجال فوق سن 40 ، ويعود حوالي 1/100 بعد العلاج بالعلاج الإشعاعي. يعتبر تضخم البروستاتا الحميد أكثر شيوعًا بين الأمريكيين من أصل أفريقي والأسبان.
يحدث سرطان البروستاتا من زيادة نمو الخلايا داخل الغدة ، مما يسبب أورامًا حميدة تسمى تضخم سرطان البروستاتا.
على الرغم من أن سرطانات البروستاتا حميدة ، إلا أن تضخمها يمكن أن تصبح خبيثة (سرطانية) والتي تسمى سرطان البروستاتا الخبيث. هذا المرض أكثر شيوعًا بين الأمريكيين من أصل أفريقي والمنحدرين من أصل إسباني ، حيث يعيش ما يصل إلى 6 ملايين رجل مع هذا النوع من السرطان في الولايات المتحدة.
يحدث سرطان البروستاتا بشكل حصري تقريبًا عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، ومع ذلك ، فهو أحد أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا بين الرجال السود.
حوالي 50٪ من سرطانات البروستاتا الخبيثة تكون مقاومة للهرمونات (لا تستجيب للعلاج الهرموني). هذا يعني أنه بعد العلاج الهرموني لن يكون هناك تحسن في الأعراض أو حجم الورم. والطريقة الوحيدة لعلاج هذه الأنواع من الأورام هي الجراحة.
العلامات والأعراض
تتمثل الأعراض الرئيسية لفرط تنسج البروستاتا الحميد في صعوبة التبول.
تشمل الأعراض الأخرى: حرقان أو ألم عند التبول خاصة في بداية التبول أو نهايته ، والإلحاح للتبول ، وعدم اكتمال إفراغ المثانة ، وتسرب البول ، ودم في البول.
الامتحانات والاختبارات
يبدأ التشخيص بالفحص البدني. يمكن استخدام اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية (صور الموجات فوق الصوتية) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للبحث عن غدة البروستاتا المتضخمة التي يمكن أن تسبب صعوبة في التبول. غالبًا ما يتم إجراء خزعة بالإبرة لتحديد ما إذا كانت هناك أي خلايا سرطانية داخل غدة البروستاتا المتضخمة.
عادة ما يتم تشخيص تضخم البروستاتا الحميد عن طريق تغيرات في غدة البروستات من خلال الفحص البدني للطبيب.
سيبحث الطبيب عن تضخم غدة البروستات على الموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا. في حالة تضخمها ، ينظر الطبيب أيضًا لمعرفة ما إذا كانت هناك أي تغييرات في شكل الغدة أو ظهور أي عقيدات على الموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا.
قد يضطر الطبيب إلى استخدام خزعة الإبرة لأخذ قطعة صغيرة من أكثر من فص واحد من الأنسجة من داخل البروستاتا.
يمكن إجراء هذا الإجراء أيضًا باستخدام منظار داخلي يوجه أنبوبًا رفيعًا من الألياف الضوئية إلى الإحليل الخارجي مما يسمح بمرور الضوء ، مما يتيح التصوير. ثم يتم إرسال العينة من النسيج إلى المختبر لتحليلها.
يمكن أيضًا اكتشاف هذا المرض من خلال اختبارات البول التي يمكن أن تظهر مستويات غير طبيعية من فوسفاتاز حمض البروستات. قد يشير اختبار الدم ، بما في ذلك اختبار مستضد البروستاتا النوعي ، إلى زيادة خطر الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد.
قد يوصي الطبيب أو لا يوصي بأخذ خزعة. الخزعة هي إجراء جراحي يتم فيه استخدام إبرة لإزالة قطعة صغيرة من نسيج غدة البروستاتا لفحصها تحت التكبير باستخدام مجاهر خاصة والمساعدة في تحديد ما إذا كانت هناك أي خلايا سرطانية.
ما هو العلاج؟
يمكن علاج تضخم البروستاتا الحميد غير السرطاني بالأدوية التي تعمل على تقليل إفراز أو منع إنتاج هرمون التستوستيرون في الجسم ، وتقليل حجم غدة البروستاتا أو تقليص خلايا الأنسجة المفرطة النشاط داخل الغدة.
العلاج الرئيسي لسرطان البروستاتا هو الجراحة للمرض الموضعي المبكر و / أو العلاج الإشعاعي والمعالجة الكثبية (جرعة عالية من العلاج الإشعاعي الخارجي المجزأ) للمراحل اللاحقة من المرض الموضعي. المرض الموضعي هو السرطان الذي يبقى في مكان واحد ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
ما هو العلاج والجراحة؟
يشمل العلاج إزالة غدة البروستات المتضخمة متبوعًا بالعلاج الهرموني لتقليل مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA). سيقلل العلاج من حجم الغدة المتضخمة ، ويقلل من إفراز الهرمونات ويرفع مستويات المستضد البروستاتي النوعي.
بعد الجراحة ، يمكن إجراء إجراء آخر يُعرف باسم وضع الدعامة الدائمة ، حيث يتم إدخال أنبوب معدني أو بلاستيكي في مجرى البول للحفاظ على وظيفة الإحليل أثناء استمرار العلاج الهرموني.
إذا نشأ السرطان في فص واحد ولكنه انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، فإن العلاج الإشعاعي و /
