حول استئصال سرطان الكلى - ماكسيميد تركيا
استئصال سرطان الكلى
يتوفر إجراء في بعض الأحيان للمساعدة في علاج سرطان الكلى. سرطان الكلى هو مرض يؤدي فيه النمو الخبيث غير المنضبط للخلايا داخل أنسجة الكلى إلى تدمير الخلايا والأنسجة الطبيعية المحيطة بها.
قد يؤدي هذا إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك الحاجة إلى غسيل الكلى أو حالة مهددة للحياة تسمى الفشل الكلوي الحاد.
يوجد خياران رئيسيان لعلاج سرطان الكلى: الاستئصال الجراحي للورم والعلاج الكيميائي بعوامل مستهدفة مثل التاكسانات (باكليتاكسيل ، الدوسيتاكسيل) وقلويدات الفينكا (فينكريستين).
ومع ذلك ، فإن هذه العلاجات عادة ما تؤدي فقط إلى التسكين المؤقت ؛ أكثر من 90 ٪ من المرضى يموتون في نهاية المطاف من هذا المرض.
في الآونة الأخيرة ، نما استخدام الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA). هذا إجراء طفيف التوغل يتم إجراؤه عادةً أثناء تخدير الفرد ، ويتضمن إدخال قسطرة في الشريان الكلوي وإنشاء مجال كهربائي حوله.
ثم يتم إدخال قسطرة مصممة خصيصًا لتوصيل الكهرباء إلى الكلية وتوصيلها بالقطب الكهربي في نهاية القسطرة. تعمل الكهرباء على تسخين الأنسجة داخل الكلى مما يؤدي إلى موتها أو "طهيها".
يمكن استخدام الإجراء إما بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي للمرضى المصابين بالسرطان الموضعي في المرحلة الثانية ، سواء من سرطان الكلى أو المثانة. كما أنه خيار علاجي فعال للمرضى الذين لا يتحملون العلاج الكيميائي ولا يستجيبون له بشكل جيد.
يتميز الإجراء بأنه غير مكلف نسبيًا ، ولا يتطلب عوامل مشعة مثل البروكاربازين والفلورويوراسيل. على هذا النحو ، يمكن القيام به بسهولة في البلدان النامية كما هو الحال في الولايات المتحدة وأوروبا.
عادة ما يتم إجراء العلاج باستخدام RFA في العيادة الخارجية. في المتوسط ، لن يعاني 33٪ من المرضى الذين خضعوا لهذا الإجراء من أي مضاعفات على الإطلاق ؛ سيختبر عدد كبير من هؤلاء أيضًا شفاءً كاملاً للورم في غضون عام أو عامين بعد انتهاء العلاج. "في دراسة أجريت على 365 مريضًا ، تبين أن 73٪ اختفى الورم تمامًا" ، وفقًا لورقة بحثية في "مجلة نيو إنجلاند الطبية".
ليس من الممكن التنبؤ بمن سيختبر النتائج الأفضل باستخدام هذا الإجراء ، لكن بعض العوامل مرتبطة بنتائج أفضل. على سبيل المثال ، "المرضى الذين يعانون من أورام أكبر وأولئك الذين انتشرت أورامهم إلى أعضاء أخرى كانوا أكثر عرضة للانحدار الكامل" ، وفقًا لمقال نُشر عام 2004 في "مجلة نيو إنجلاند الطبية.
قامت دراسة أجريت عام 2005 في "The New England Journal of Medicine" بتقييم سلامة وفعالية RFA لهذا المؤشر. هناك بعض القيود المهمة التي يجب ملاحظتها قبل بدء المناقشة التالية.
أولاً ، كانت حالة المرضى المشمولين في هذه الدراسة محدودة إلى حد ما. استبعدت جميع المرضى الذين يعانون من حالات تكرار متقدمة أو خالية من ورم خبيث بعد الاستئصال الموضعي ، وأي مريض مصاب بورم خبيث كلوي ، وأي مريض لم يخضع لغسيل الكلى في وقت الاجتثاث.
القيد الآخر هو أن الاستئصال العلاجي يتم إجراؤه بواسطة خبير ، والذي لا يمثل بالضرورة أفضل الممارسات ، ويتم إجراؤه في مؤسسة واحدة.
يذكر مؤلفو الدراسة أن الغرض من عملهم هو فهم أفضل لما يمكن توقعه "متوسط البقاء على قيد الحياة" ، وقد يكون هناك تباين كبير بين الأفراد.
في هذه الدراسة ، تم تصنيف آفات سرطان الكلى وفقًا لنسخة معدلة من نظام تصنيف TNM المستخدم من قبل أطباء الأورام لتصنيف السرطانات.
بالإضافة إلى تصنيفهم وفقًا لمرحلة TNM الخاصة بهم ، تم أيضًا تصنيف كل آفة وفقًا لحجمها ، والذي يُشار إليه بمكان وجودها على الكلية ومدى اتساعها.
أسئلة يتكرر طرحها عن استئصال سرطان الكلى
ما هو استئصال الكلية؟
هذا هو استئصال الكلية نفسها. في بعض الحالات ، قد يتم القيام بذلك لمنع حدوث مشاكل مستقبلية في وظائف الكلى. في حالات أخرى ، ستساعد إزالة الكلية غير العاملة الكلى المتبقية على العمل بشكل أكثر فعالية.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون استئصال الكلية ضروريًا لإزالة الورم أو الأنسجة السرطانية التي تسبب الألم أو المرض داخل الكلى.
ما هي مخاطر هذه الجراحة؟
هناك العديد من المخاطر المرتبطة بإجراء استئصال الكلية. أولاً وقبل كل شيء ، قد يصبح الأفراد الذين خضعوا لهذا النوع من الإجراءات غير قادرين على التبول بشكل دائم إذا تمت إزالة حالبهم أيضًا أثناء الجراحة.
هناك خطر محتمل آخر وهو المستوى الخطير لفقدان الدم أثناء الجراحة ، والذي قد يكون مرتفعًا جدًا في بعض الأحيان ، والخطر الثالث هو احتمال كبير للنزيف. أخيرًا ، هناك احتمال كبير أن تتضرر الكلية نفسها أو تتأثر بطريقة أخرى بالورم السرطاني أو الأنسجة السرطانية التي تمت إزالتها أثناء الجراحة.
ما هي الفوائد من هذا المشروع؟
تتمثل أهم فائدة لهذا الإجراء في أنه قد يساعد في تحسين نوعية الحياة بشكل عام للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الكلى. في بعض الحالات ، كان أولئك الذين تعرضوا لل مصاب بهذا النوع من السرطان قد يكون له مضاعفات ناجمة عن المرض. بمجرد علاج هذه المشاكل ، يشعر العديد من المرضى بتحسن في قدرتهم على عيش حياة طبيعية مرة أخرى.
