حول ساركوما العظام - التشخيص والعلاج
ساركوما العظام
تبدأ مجموعة متنوعة من السرطانات في العظام ، وغالبًا ما تحدث هذه الأورام بسبب الأورام الخبيثة التي انتشرت في العظام. النوع الأكثر شيوعًا من الساركوما هو الساركوما العظمية.
ما هي ساركوما العظام؟
الساركوما العظمية هي عدة أنواع مختلفة من السرطان تبدأ في العظام. يمكن أن تصيب البالغين ، ولكنها تحدث بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين. قد تصيب أي عظم أو مفصل ولكنها أكثر شيوعًا في الساق أو الحوض. في حين أنها تميل إلى النمو ببطء لسنوات قبل أن تسبب الألم والعجز ، فإن بعض الحالات النادرة يمكن أن تسبب الوفاة في غضون أشهر.
كيف يتم تشخيصها؟
تبدأ الأورام اللحمية العظمية عادةً بدون ألم. يتم التشخيص من خلال الأشعة السينية للعظام أو خزعات أنسجة العظام. تظهر الأنواع الأكثر شيوعًا من ساركوما العظام في الأشعة السينية وكذلك في عمليات المسح باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).
يمكن أن يظهر التصوير المقطعي المحوسب أي أورام عظمية جديدة ، بينما تستخدم الموجات فوق الصوتية في أغلب الأحيان للعثور على الأورام الدقيقة الموضعية في عظام الساق. من بين جميع الأنواع المختلفة من الأورام اللحمية العظمية ، فإن الساركوما العظمية هي الأكثر شيوعًا التي يتم تشخيصها نظرًا لتطورها البطيء واكتشافها المبكر.
كيف يتم تشخيص ساركوما العظام؟
تحدث الساركوما العظمية عند الأطفال والمراهقين أكثر من الأطفال المصابين بأنواع أخرى من أورام العظام. تشمل علامات المرض الألم ، والتورم ، والحنان ، وانخفاض الحركة أو القوة في أي جزء من الجسم.
قد يطلق الأطفال المصابون بالساركوما العظمية على أورامهم "أورام" بسبب الطريقة التي يشبهون بها كعب الحذاء.
غالبًا ما يتم تشخيصها عن طريق الأشعة السينية التي يتم التقاطها في مرحلة مبكرة من قبل الطبيب الذي يلاحظ وجود تورم مؤلم في الساق. في أحيان أخرى يتم العثور عليه في العملية عندما يقوم الأطباء بإزالة قطعة من العظم تحتوي على الورم بأداة تسمى منشار الأزيز.
كيف يتم ترتيب العلاج؟
بمجرد تشخيص ساركوما العظام ، يجب التفكير في علاجها بعناية. تُعالج معظم أنواع ساركوما العظام بالجراحة لإزالة الورم الأساسي. حجم الورم ، إذا نما إلى أنسجة سليمة ، سيحدد مدى العمق الذي يجب أن تكون عليه الجراحة.
كلما كانت الجراحة أكثر شمولاً ، زادت الفوائد التي ستوفرها للمرضى. يكون التعافي من الجراحة الكبرى بطيئًا في بعض الأحيان وقد يستغرق وقتًا لاستعادة القوة في الذراع أو الساق بعد الجراحة. لكن العديد من الأشخاص الذين خضعوا لهذا النوع من الإجراءات ليس لديهم أي دليل على الإصابة بالسرطان في أجسامهم بعد سنوات أو لا يعانون من أي ألم أو تورم على الإطلاق.
الأسئلة المتداولة حول ساركوما العظام
كيف يتم علاج ساركوما العظام؟
الجراحة هي مفتاح علاج معظم الأورام اللحمية. يعتمد مدى ونوع الجراحة على العديد من العوامل: نوع الورم وموقعه ، وحجمه ، ومدى غزو الأنسجة المحيطة به.
يمكن أن تتضمن الجراحة بتر أحد الأطراف المصابة ، أو بعض الأنسجة العظمية إذا لم يكن بالإمكان إزالتها بالكامل دون إلحاق ضرر مفرط بالأنسجة السليمة المحيطة. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي مع الجراحة.
قد تتطلب بعض أنواع ساركوما العظام ، مثل مرض إوينغ ، علاجًا كيميائيًا إضافيًا ، والذي يمكن أن يبطئ نمو الورم ويزيد من فترات البقاء على قيد الحياة.
ما هي النتيجة؟
غالبًا ما يرتبط وقت البقاء على قيد الحياة ارتباطًا مباشرًا بعمق غزو الورم. على سبيل المثال ، الساركوما العظمية التي لم تنتشر بعيدًا لديها فرصة أفضل للبقاء على قيد الحياة من ساركوما يوينغ ، والتي يمكن أن تنتشر على نطاق أوسع.
عادة ما يكون تشخيص الأشخاص المصابين بمرض إوينغ سيئًا. يعتمد البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل على العديد من العوامل بما في ذلك التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.
يقترب معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من الساركوما العظمية 90 ٪ بينما يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمرض إوينغ لمدة 5 سنوات أقل من 10 ٪. يعاني بعض الأشخاص الذين تعافوا من سرطان العظام من آثار طويلة الأمد مثل فقدان الحركة أو الضعف الناجم عن العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
تسمى الأورام اللحمية العظمية أيضًا ساركوما العظام والأورام الخبيثة في العظام وأورام العظام الخبيثة. النوع الأكثر شيوعًا من الساركوما العظمية هو الساركوما العظمية متعددة الأشكال (OM). يتم أحيانًا تجميع الساركوما العظمية وفقًا لكيفية بدايتها. تسمى الساركوما العظمية التي تبدأ في الجمجمة "سرطانات الجمجمة" وتلك التي تنشأ في عظام أخرى تسمى "سرطانات العظام".
لا يوجد سبب واحد يسبب جميع أنواع الأورام اللحمية العظمية الشائعة. انظر أسباب الإصابة بساركوما العظام لمزيد من المعلومات حول الأسباب المختلفة.
غالبًا ما تحدث الأورام اللحمية العظمية بسبب الأورام الخبيثة التي انتشرت في العظام. يمكن أن تحدث أيضًا عندما تصبح خلايا معينة في العظام (بانيات العظم والخلايا العظمية) غير طبيعية وتتكاثر بشكل خارج عن السيطرة. وهذا ما يسمى ورم عظمي حميد (ورم عظمي).
لا توجد طريقة معروفة للوقاية من الساركوما العظمية ، ولكن تحدث معظم الحالات عند الأطفال والمراهقين باستثناءات نادرة.
غالبًا ما تركز جهود الوقاية من السرطان لدى هؤلاء الأشخاص على نمط الحياة والعوامل البيئية مثل الإقلاع عن التدخين وتقليل التعرض للسموم مثل المبيدات الحشرية والمذيبات.
