حول ADHD - كل ما تحتاج إلى معرفته
ADHD (اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه) هو اضطراب بيولوجي عصبي يتميز بعدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع. إنه أحد أكثر اضطرابات الصحة العقلية شيوعًا لدى الأطفال والبالغين حيث تم تشخيص ما يقرب من 11 ٪ من الأطفال في سن المدرسة بمرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة ما.
يتميز اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالاختلافات في وظائف المخ التي تضعف قدرة الفرد على التركيز لفترات طويلة أو الانتقال بسهولة بين المهام. يعاني المصابون في كثير من الأحيان من صعوبة في الجلوس ، والظهور غير منظم ، والتصرف قبل التفكير ، والتحدث كثيرًا دون التفكير في كلماتهم بعناية ، والتشتت بسهولة بسبب المحفزات الخارجية ، أو النسيان غير المعتاد لفئتهم العمرية.
ما هي مناطق الدماغ المسؤولة عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على مناطق انتقائية من الدماغ بما في ذلك الفص الجبهي وقشرة الفص الجبهي والعقد القاعدية والقشرة الحزامية. هذه المناطق مسؤولة عن التحكم في العمليات مثل التحفيز والذاكرة العاملة والوظائف التنفيذية (التجريد وحل المشكلات) واتخاذ القرار ومدى الانتباه. يفسر هذا بعض الأعراض الشائعة المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بما في ذلك الفوضى والنسيان وضعف التحكم في الانفعالات والتشتت وصعوبة التركيز.
ما الذي يسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اضطراب بيولوجي عصبي يتطور في مرحلة الطفولة المبكرة بسبب الاختلافات في نمو الدماغ أو وظيفته. أظهرت الأبحاث أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يسري في العائلات مما قد يشير إلى ارتباط وراثي أو وراثي. بالنظر إلى أن 40٪ من حالات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تُعزى إلى عوامل بيئية ، فإن عوامل الخطر المحتملة الأخرى قد تهيئ الفرد للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بما في ذلك التسمم بالمعادن الثقيلة ، والتعرض للرصاص ، وتدخين الأم أثناء الحمل ، وإصابات الرأس ، أو قلة النوم الكافي.
كيف يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
يمكن إجراء التشخيص بناءً على تقييمات من قبل أخصائي الصحة العقلية الذي يتسم بالموضوعية وعدم إصدار الأحكام. يشمل التقييم التشخيصي التاريخ الطبي والفحص البدني وعمل الدم. بعد هذا التاريخ الأولي ، يحدد أخصائي الصحة العقلية ما إذا كان المريض يعاني من حالات متعايشة بما في ذلك الاكتئاب أو اضطرابات القلق أو تعاطي المخدرات. سيتم إجراء تقييم نفسي شامل يتضمن مقابلة مع المريض وأولياء الأمور بالإضافة إلى تقييم نفسي من قبل طبيب نفساني. سيتم أيضًا إجراء فحص جسدي بما في ذلك فحص عصبي كامل. هناك العديد من الاختبارات السريرية التي يمكن أن يقوم بها أخصائي الصحة العقلية أو أخصائي علم النفس العصبي للمساعدة في تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
بينما يحتاج الفرد إلى تقييم شامل ، هناك بعض العلامات والأعراض الشائعة جنبًا إلى جنب مع الاختبارات المعملية التي قد تشير إلى وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ربما تم تشخيص أحد الوالدين أو الأشقاء باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو ربما أظهروا بعض الأعراض التالية على أساس متكرر. يجب على الآباء مراقبة الأعراض التالية لدى أطفالهم والتي قد تشير إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:
• غالبًا ما يكون عصبيًا أو نشيطًا بشكل مفرط
• المنزل والملابس شديدة الفوضى
• كثيرًا ما يتحدثون بشكل مفرط دون التفكير في عواقب كلامهم مثل "الثرثرة" أو "التنزه"
• صعوبة الجلوس بهدوء والتركيز لفترة طويلة (ربما مفرط النشاط أو الاندفاع أو العدوانية)
علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط
يتضمن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مجموعة من التدخلات السلوكية والدوائية. يتضمن التدخل السلوكي الذي ثبت أنه أكثر فاعلية في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه نهج فريق متعدد التخصصات بما في ذلك معالج تعليمي وطبيب نفسي وطبيب أطفال وطبيب نفسي وممرضة أطفال. يساعد نهج الفريق هذا في توفير خطط علاج فردية قد تشمل الأدوية والاستشارة وتعديلات نمط الحياة. هناك أيضًا برامج تعليمية تم تصميمها خصيصًا لاستهداف المناطق التي يواجه فيها الطفل صعوبات في التركيز مثل الرياضيات أو القراءة.
خيارات الأدوية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
تشمل الأدوية غير المنشطة الأكثر دراسة والمستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ريتالين (ميثيلفينيديت) ، كونسيرتا (ميثيلفينيديت) ، وستراتيرا (أتوموكسيتين). غالبًا ما يواجه الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في التركيز بعد تناول الدواء لعدة ساعات مما قد يؤدي إلى آثار جانبية مثل انخفاض الشهية أو الصداع أو التهيج أو الأرق. يجب أن يحصل الأطفال على دواء تدريجي يساعد في تقليل أي آثار جانبية قد تحدث.
يمكن تقسيم الأدوية المستخدمة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى نوعين رئيسيين: المنبهات وغير المنشطات. الأدوية المنشطة مثل ريتالين (ميثيلفينيديت) معروفة جيدًا بقدرتها على زيادة مدى الانتباه عن طريق زيادة مستويات الدوبامين ، وهو الناقل العصبي المسؤول عن الوظيفة الطبيعية للدماغ. يعتقد أن الأدوية غير المنشطة مثل ستراتيرا (أتوموكسيتين) تعمل عن طريق تقليل النشاط المفرط في مادة السيروتونين الكيميائية في الدماغ.
أسئلة وأجوبة عن ADHD
ما هو الفرق بين Attentio
n- عجز / اضطراب فرط النشاط (ADHD) واضطراب نقص الانتباه (ADD)؟
كان ADD يُعتبر سابقًا شكلاً مختلفًا من أشكال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذي ينطوي على عدم الانتباه ولكنه يفتقر إلى مكون فرط النشاط. أصدرت الجمعية الأمريكية للطب النفسي إرشادات في عام 2013 ألغت مصطلح ADD وبدلاً من ذلك أشارت إليه على أنه ADHD.
ما هي أكثر أنواع الأدوية المنشطة شيوعًا المستخدمة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
ريتالين وكونسيرتا وأديرال وفيفانس كلها أدوية شائعة الاستخدام لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في حين أن كل دواء له طريقة عمل مختلفة قليلاً ، فإنهم جميعًا يعملون عن طريق زيادة كمية الدوبامين المتاحة لزيادة التركيز أو تقليل التشتت.
