حول ساركوما إوينغ - الأعراض والتشخيص والعلاج
ما هو يوينغ ساركوما؟
ساركوما إوينغ هي ثاني أكثر أورام العظام شيوعًا لدى الأطفال ، ويبلغ متوسط عمر ظهورها بين 6 و 10 سنوات. سميت ساركوما إوينغ على اسم الجراح الأمريكي جيمس إوينج الذي وصف الحالة لأول مرة في عام 1925. وهي أكثر شيوعًا عند الأولاد أكثر من الفتيات ولديها ميل للعظام الطويلة (مثل الساقين والذراعين).
تمثل ساركوما إوينغ حوالي 1٪ من جميع سرطانات الأطفال. يبلغ متوسط معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 80 ٪.
على الرغم من أن أورام المجموعة 3 قابلة للعلاج بدرجة كبيرة ، إلا أن 24٪ فقط من الأطفال المصابين بساركوما إوينغ في المرحلة المتقدمة من المجموعة الثالثة يعيشون بعد 5 سنوات من التشخيص. أظهرت دراسة أجراها Johns Hopkins على 191 مريضًا أن خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة قبل العلاج تقلل من خطر التكرار الموضعي وتحسن معدل البقاء على قيد الحياة بشكل عام.
يستخدم مصطلح "ساركوما يوينغ" أيضًا لوصف مجموعة فرعية من الأورام الخبيثة النادرة جدًا لدى البالغين ، وخاصة تلك التي تشمل الحوض. هناك ، يكون التكهن ضعيفًا ويتم الإشارة إلى خيارات العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي العدوانية.
ما هي أعراض ساركوما يوينغ؟
أكثر أعراض ساركوما إوينغ شيوعًا هو الألم. يحدث الألم عادةً في موقع الانتشار ، والذي قد يكون في العديد من العظام المختلفة. قد لا يكون الألم هو العَرَض الأول في جميع المواقع. عادة ما يكون أسوأ أثناء النشاط البدني أو بعده ، ولكن يمكن أن يشع أيضًا ليؤثر على مناطق أخرى من الجسم.
الأعراض الأخرى أقل شيوعًا ولكنها يمكن أن تشمل كسور العظام بسبب نمو الورم ، وتورم في الطرف المصاب ، وضغط الأعصاب مما يؤدي إلى مشاكل حسية أو حركية.
كيف يتم تشخيص ساركوما يوينغ؟
الاختبار الأكثر شيوعًا لتشخيص ساركوما إوينغ هو فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يقيس الاختبار عملية التمثيل الغذائي للأنسجة عن طريق قياس امتصاصها للنظائر المشعة المختلفة. يزداد معدل التمثيل الغذائي للعظام في ساركوما إوينغ مقارنةً بأنسجة العظام الطبيعية.
ومع ذلك ، نظرًا لأن هذا المعدل يزداد أيضًا في حالات العدوى والالتهابات والحالات السرطانية بخلاف ساركوما إوينغ ، فإنه يجب دمجها مع اختبارات أخرى لإجراء التشخيص.
اختبار آخر يستخدم لهذا الغرض هو اختبار الدم ، الذي يقيس كمية وعمل الخلايا السرطانية والمكونات الأخرى في الدم.
تميل ساركوما إيوينغ إلى إطلاق مواد كيميائية في مجرى الدم يمكن أن تسبب زيادة في أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء والبروتينات. أكثر أنواع اختبارات الدم شيوعًا المستخدمة لهذا الغرض هو تعداد الدم الكامل (CBC).
يمكن استخدام اختبارات أخرى أيضًا ، مثل الأشعة السينية للتحقق من التغيرات في بنية العظام أو تقرحات الضغط ، والأشعة المقطعية لفحص هياكل الجسم الداخلية ، ومسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد مكان تلف الأنسجة بسبب نمو السرطان.
ما هو علاج ساركوما يوينغ؟
الجراحة والعلاج الكيميائي هما العلاجان الرئيسيان. تُستخدم الجراحة لإزالة الورم وللتحقق من انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم. في معظم الحالات ، يتبع ذلك دورتان على الأقل من العلاج الكيميائي ، والذي يقتل أي خلايا ورمية متبقية تُركت وراءها.
في بعض الحالات ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بدلاً من الجراحة لتجنب البتر ، أو يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة.
يستخدم العلاج الإشعاعي أيضًا عندما يكون هناك تكرار لوقف الانتشار الموضعي أو للمساعدة في السيطرة على الألم الناتج عن كسور العظام في أحد الأطراف المتأثرة بساركوما إوينغ.
أسئلة يتكرر طرحها عن ساركوما إوينغ
ما هو المايلوما؟
المايلوما هو نوع من السرطان يحدث عندما يصنع نخاع العظم خلايا بلازما غير طبيعية. خلايا البلازما هي خلايا مناعية ضرورية لمحاربة العدوى. تنتج خلايا البلازما غير الطبيعية في المايلوما جسمًا مضادًا يسمى بروتين M.
يمكن العثور على بروتين M في البول أو اختبارات الدم ، أو خزعة نخاع العظم ، أو في تعداد الدم الكامل. يُطلق على الورم النقوي أحيانًا اسم المايلوما المتعددة لأنه يمكن أن يشمل العديد من العظام في الهيكل العظمي ، والتي تسمى عظام الورم النقوي "المتعدد".
ما هو سبب المايلوما؟
سبب المايلوما المتعددة غير معروف. يعتقد الباحثون أنه قد يكون بسبب واحد أو أكثر من التغيرات الجينية (الطفرات) في خلايا نخاع العظم. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالورم النخاعي المتعدد من هذه التغييرات الجينية في الطحال والعظام.
يدرس العلماء الجينات الموروثة التي قد تكون مرتبطة بهذا الاضطراب الوراثي. تظهر الأبحاث أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة ، مثل فقر الدم أو العدوى أو الالتهاب المزمن ، قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالورم النخاعي المتعدد من غيرهم من الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالات.
