حول إجراء استئصال جارات الدرقية - تركيا
ما هو استئصال جارات الدرق؟
استئصال جارات الدرقية هو عملية جراحية لإزالة واحدة أو أكثر من الغدد الجار درقية الأربع. يتم إجراؤه عندما تفرز الغدة كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من هرمون الباراثورمون ، الذي يتحكم في مستويات الكالسيوم في الدم.
عندما تتم إزالة واحد أو أكثر من الغدد جارات الدرقية الأربعة ، فإن ذلك يقلل من فرص إصابتك بفرط نشاط جارات الدرق. والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان العظام وحصى الكلى ، من بين أمور أخرى.
تُعد هذه الجراحة علاجًا شائعًا للأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط جارات الدرقية لأنها تقلل من فرص الإصابة بمشاكل ذات صلة في السنوات المقبلة - في بعض الحالات بنسبة تصل إلى 76٪.
في عام 2014 ، خضع حوالي 1 من كل 11000 شخص في الولايات المتحدة لعملية استئصال جارات الدرقية. في كثير من الحالات ، خاصة بالنسبة للغدد جارات الدرقية المكتئبة أو غير العاملة ، يتم إجراء إجراء غير جراحي يسمى استئصال الغدة الدرقية طفيف التوغل لإزالة الغدة.
بعد الجراحة ، يجب أن تتوقع بعض الألم والتورم بالإضافة إلى الأعراض الأخرى التي قد تستمر لبضعة أسابيع بعد الجراحة.
يستخدم استئصال جارات الدرقية التخدير العام لإبقائك نائمًا وخالٍ من الألم أثناء الجراحة. يمكن إجراء بعض الإجراءات طفيفة التوغل باستخدام التخدير الموضعي مع التخدير - ستكون مستيقظًا ولكنك مسترخي أثناء الإجراء.
أين توجد الغدد الجار درقية؟
الغدد الجار درقية هي أربع غدد صغيرة تقع على أطراف الغدة الدرقية - تبدو مثل أجنحة الفراشة. كل منها بحجم حبة الأرز تقريبًا ، وتطلق الباراثورمون ، مما يساعد على التحكم في مستويات الكالسيوم.
عند إزالة واحد أو أكثر ، لا يمكن تنظيم الكالسيوم وقد يتراكم في الدم ، مما يؤدي إلى مشاكل صحية مثل هشاشة العظام وحصى الكلى.
كيف تتشكل الغدد الجار درقية؟
تنتج النساء الحوامل البروتينات اللازمة لتطوير الغدد الجار درقية الأربعة ، ولكن لا يتم التعبير عن كل هذه البروتينات في كل فرد.
أثناء التطور المبكر ، ينتج بعض الأشخاص الكثير من البروتين SLC25A12 ، وهو ضروري لتكوين الغدة الجار درقية.
يمكن أن يؤدي هذا إلى فرط نشاط جارات الدرقية - وهي حالة تتطور فيها أكثر من اثنتين من الغدد الأربع - وعادة ما يتم تصحيحها جراحيًا في غضون 3 أشهر بعد الولادة. ومع ذلك ، في أوقات أخرى ، قد لا يتم إنتاج SLC25A12 وقد لا يتم تصحيح فرط نشاط جارات الدرقية.
ما هي أعراض فرط نشاط جارات الدرق؟
يمكن أن تسبب الغدة الجار درقية شديدة النشاط أو مفرطة النشاط مشاكل.
عندما يكون واحد أو أكثر من الغدد جارات الدرقية نشطة للغاية ، فإنها تزيد من كمية الكالسيوم في الدم ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في العظام والأسنان. تسمى هذه الأنواع من المشاكل "بفرط نشاط جارات الدرق الثانوي".
قد يسبب فرط نشاط جارات الدرق أيضًا حصوات الكلى لأن مستويات الكالسيوم في الدم تميل إلى الارتفاع الشديد في الأشخاص المصابين بهذه الحالة.
إذا تراكمت حصوات الكلى في الكلى ، فقد تؤدي إلى تلف الكلى وحتى الفشل الكلوي. حوالي 7٪ من المصابين بفرط نشاط جارات الدرقية سوف يصابون بحصوات الكلى في المستقبل.
علاج فرط نشاط جارات الدرقية
هناك العديد من العلاجات الطبية لفرط نشاط جارات الدرق. الأكثر شيوعًا هو استئصال جارات الدرقية ، والذي يزيل واحدًا أو أكثر من جارات الدرق.
ما هي المخاطر المحتملة للعلاج بالباراثورمون (PTH)؟
قد يؤدي العلاج لخفض مستويات الكالسيوم في الدم في بعض الأحيان إلى مشاكل قصيرة المدى في وظائف الكلى في حوالي 1٪ من الأشخاص الذين خضعوا للجراحة.
إذا كنت تتلقى هذا النوع من العلاج ، فستحتاج إلى مراقبة مستويات الدم لديك بعناية شديدة بعد الجراحة لمنع تطور هذه الحالة.
أسئلة مكررة
هل استئصال جارات الدرق آمن؟
نعم ، إذا اخترت جراحًا ماهرًا وذو خبرة عالية. يعتبر استئصال الغدة الدرقية إجراءً شائعًا وآمنًا جدًا عند إجرائه بواسطة جراح متمرس.
ماذا لو اقترح طبيبي تحفيز هرمون الغدة الجار درقية أو تثبيطه؟
إذا اقترح طبيبك إجراء اختبار هرمون الغدة الدرقية ، فاسأله عن مخاطر وفوائد هذه الخدمات.
إذا قال طبيبك أنك ستحتاج إلى علاج بـ PTH ، فتأكد من السؤال عن فوائد ومخاطر هذه العلاجات وكيف تقارن بالخيارات الجراحية.
يمكنك أيضًا الاتصال بنا تعرف على خياراتك: أداة قمع هرمون الغدة الجار درقية لمزيد من المعلومات حول مخاطر خيار العلاج هذا.
ما الفرق بين الجراحة طفيفة التوغل والجراحة المفتوحة؟
استئصال جارات الدرقية المفتوح هو عملية يتم فيها إزالة واحد أو أكثر من جارات الدرقية من خلال شق في الحلق.
تتضمن عملية استئصال جارات الدرقية طفيفة التوغل إجراء جروح صغيرة جدًا (شقوق) في رقبتك ، ولكنها لا تتطلب فتح الحلق. تتطلب العملية تخديرًا عامًا ، لذلك ستكون نائمًا طوال العملية.
