تضيق البواب - الأعراض والأسباب
تضيق البواب هو حالة تصيب الأطفال حديثي الولادة بين سن الولادة وستة أشهر ، مما يتسبب في القيء الشديد والجفاف. بالنسبة للرضع ، فهي ثاني أكثر المشكلات انتشارًا التي تتطلب الجراحة. البواب هو أدنى منطقة في المعدة ترتبط بالأمعاء الدقيقة.
تضيق البواب هو تضيق في البواب ، وهو دخول الأمعاء الدقيقة من المعدة. انسداد مخرج المعدة هو اسم آخر لهذا النوع من الانسداد.
يتدفق الطعام عادة بسهولة من المعدة إلى الاثني عشر عبر صمام البواب. تضيق البواب هو اضطراب نادر يمنع الطعام من دخول الأمعاء الدقيقة عند الأطفال.
عادةً ما يحافظ الصمام العضلي (البواب) بين المعدة والأمعاء الدقيقة على الطعام في المعدة حتى يصبح جاهزًا للانتقال إلى المرحلة التالية من الهضم.
تصلب عضلات البواب وتنمو بشكل كبير بشكل غير عادي في حالة تضيق البواب ، مما يمنع الطعام من الوصول إلى الأمعاء الدقيقة.
يعتبر القيء الشديد والجفاف وفقدان الوزن من أعراض تضيق البواب.
قد يبدو أن الأطفال الذين يعانون من تضيق البواب يعانون من الجوع باستمرار. يمكن علاج تضيق البواب بالجراحة.
من بين علامات التحذير:
⦁ بعد الأكل تتقيأ.
قد يتقيأ الرضيع لمسافة تصل إلى عدة أقدام ، مما يؤدي إلى إخراج حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي.
قد يكون القيء طفيفًا في البداية ، ولكن عندما تضيق فتحة البواب ، فقد يصبح أكثر شدة.
قد يحتوي القيء على دماء في بعض الأحيان.
الجوع لن يزول.
⦁ عندما يكون الطفل مصابًا بتضيق البواب ، فإنه يريد عمومًا تناول الطعام مباشرة بعد القيء.
انقباض المعدة
بعد فترة وجيزة من الرضاعة ولكن قبل القيء ، قد تكتشف تقلصات تشبه الموجة (التمعج) التي تتموج عبر الجزء العلوي من بطن طفلك. توتر عضلات المعدة لدفع الطعام عبر البواب المقيّد ، مما يسبب ذلك.
الجفاف مرض شائع. قد يبكي طفلك دون أن يبكي أو يصاب بالنعاس. قد تلاحظين أنك تغيرين عددًا أقل من الحفاضات المبللة أو أنها ليست رطبة كما تريدين.
⦁ تغيرات في حركة الأمعاء. نظرًا لأن تضيق البواب يمنع الطعام من الوصول إلى الأمعاء ، فقد يعاني الأطفال حديثو الولادة المصابون بهذا المرض من الإمساك.
⦁ مشاكل الوزن. يمكن أن يمنع تضيق البواب المولود الجديد من اكتساب الوزن بل ويسبب فقدان الوزن في حالات نادرة.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
استشر طبيب الأطفال الخاص بطفلك إذا كان يعاني من أي من الأعراض التالية:
⦁ بعد الأكل ، تتقيأ قذيفة.
⦁ أقل نشاطًا أو تهيجًا من المعتاد.
التبول بشكل أقل تواترا أو لديه حركات أمعاء أقل من المعتاد.
⦁ وهل لا تكتسب أو تنقص الوزن؟
تشخبصيتم اكتشاف المشكلة بشكل عام قبل أن يبلغ الطفل سن ستة أشهر. يمكن الكشف عن الجفاف من خلال الفحص البدني. عند الضغط على المعدة ، قد يتعرف الطبيب على البوابة الشاذة ، والتي تبدو وكأنها زيتون داخل البطن. قد تكون الموجات فوق الصوتية على البطن هي أول اختبار تصوير يتم إجراؤه. تعد الأشعة السينية بالباريوم للكشف عن شكل المعدة والبوابة أحد الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها.
العوامل المعرضة للخطر
فيما يلي بعض عوامل الخطر لتضيق البواب:
يعد تضيق البواب أكثر شيوعًا عند الأولاد منه عند الإناث ، خاصة عند الأطفال البكر.
تضيق البواب أكثر انتشارًا في بياض شمال أوروبا ، وأقل انتشارًا عند الأمريكيين من أصل أفريقي ، وغير شائع في الآسيويين.
من المرجح أن يصاب الأطفال المبتسرين بتضيق البواب أكثر من الأطفال حديثي الولادة.
وفقًا للدراسات ، فإن بعض العائلات لديها معدل أكبر للإصابة بهذا المرض.
يصيب تضيق البواب حوالي 20٪ من ذرية الذكور و 10٪ من الإناث المنحدرات من أمهات مصابات بالمرض.
لا ينصح بالتدخين أثناء الحمل.
يمكن أن يتضاعف تضيق البواب نتيجة لهذا الاتجاه.
الاستخدام المبكر للمضادات الحيوية. يُعطى الأطفال بعض المضادات الحيوية في الأسابيع الأولى من الحياة - الإريثروميسين لعلاج السعال الديكي ، على سبيل المثال - لديهم خطر متزايد من الإصابة بتضيق البواب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال الذين يولدون لأمهات تناولن بعض المضادات الحيوية في أواخر الحمل قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بتضيق البواب.
زجاجة الرضاعة. تشير بعض الدراسات إلى أن الرضاعة الصناعية بدلاً من الرضاعة الطبيعية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بتضيق البواب. استخدم معظم الأشخاص الذين شاركوا في هذه الدراسات الحليب الاصطناعي بدلاً من حليب الأم ، لذلك ليس من الواضح ما إذا كان الخطر المتزايد مرتبطًا بالحليب الصناعي أو آلية الرضاعة الصناعية.
