Achalasia (اضطراب المريء) - ماكسيميد تركيا

تعذر الارتخاء (اضطراب المريء)

تعذر الارتخاء المريئي هو اضطراب في المريء حيث لا ترتخي العضلة العاصرة للمريء السفلية وتسمح للطعام بالمرور إلى المعدة.

تحتوي العضلة العاصرة المريئية السفلى على عدد كبير من النهايات العصبية التي تسبب عند تحفيزها تقلصًا إيقاعيًا لا إراديًا أو تمعجًا يدفع الطعام إلى المعدة. في الأفراد الذين يعانون من تعذر الارتخاء ، لا يحدث هذا الانقباض العضلي وبالتالي لا يمكن دفع الطعام.

أعراض تعذر الارتخاء المريئي:

1. صعوبة في البلع أو الشعور بأن لديك انسداد في حلقك

2. فقدان الوزن دون محاولة

3. الحموضة المعوية

4. الشعور وكأن الطعام لا يتم تحريكه إلى أسفل الحلق كما ينبغي

5. ألم في المريء ناتج عن كتلة أو حصوة

6. صعوبة المضغ

7. الاستلقاء على جانبك الأيسر أو الجلوس لفترة طويلة يمكن أن يسبب ألماً في المريء

8. ألم في الصدر أو إغماء أو ضيق في التنفس

9. السعال المستمر بعد تناول الطعام ، وخاصة بعد تناول الأطعمة الدهنية أو الأطعمة الدهنية مثل البطاطس المقلية أو الهامبرغر (المعروف أيضًا باسم "سعال البرجر")

تشخيص تعذر الارتخاء

بمجرد أن يتمكن الطبيب من استبعاد أي اضطرابات أخرى قد تسبب أعراضًا مماثلة ، فقد يقوم بتشخيص تعذر الارتخاء المريئي. يمكن استخدام منظار داخلي لفحص المريء من أجل التغييرات المميزة.

كما يتم عمل الأشعة السينية للصدر من خلال منطقة الفم ، وهذا ما يسمى سلسلة GI العلوي ، حيث يتم قياس محتويات الطعام في المريء. في حالة وجود تشوهات ، يتم إجراء أشعة سينية أخرى أكثر تفصيلاً للمريء باستخدام الباريوم.

الباريوم مادة طباشيرية يمكن رؤيتها على الأشعة السينية وتحدد الهياكل في الجسم بحيث يمكن تصورها على فيلم. يبتلع الباريوم للفرد العادي إلى المعدة بعد حوالي 30 دقيقة. سيظل الباريوم موجودًا في المريء عند الشخص المصاب بالشلل لمدة ساعتين (انظر Achalasia).

تعذّر الارتخاء هو أحد الحالات العديدة المعروفة باسم خلل النطق التشنجي ، والذي يتميز بتقلصات عضلية لا إرادية للعضلات المشاركة في مرحلة واحدة أو أكثر من وظائف الحركة المريئية ، مما يؤدي إلى تغيرات في جودة الصوت. تشمل الحالات الأخرى بحة الصوت الفسيولوجية (الصوت الطبيعي) ، وخلل النطق الوظيفي (صوت غير طبيعي بسبب عوامل نفسية) ، وخلل النطق العضلي (صوت غير طبيعي ناتج عن حالة مرضية أو أكثر في الحنجرة).
علاج الوخز بالإبر

يركز علاج تعذر الارتخاء المريئي على الإجراءات التي تمكن العضلة العاصرة للمريء من الاسترخاء والسماح للطعام بالمرور ، مما يوفر للمرضى الراحة من الأعراض التي تجعل تناول الطعام صعبًا. قد يوصي أطباؤك بالتمدد أو الجراحة أو الحقن ، اعتمادًا على الأعراض والتشخيص.
1. التغييرات الغذائية

غالبًا ما يُنصح مرضى تعذر الارتخاء المريئي بتناول وجبات متكررة أصغر حجمًا بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة. قد يُنصح بزيادة تناول الألياف الغذائية أو مضغ العلكة بين الوجبات لأنها يمكن أن تساعد في تحفيز التمعج السلس للمريء ، وقد تقلل أعراض حرقة المعدة.
2. الأدوية المهدئة للعضلات

يمكن لمرخيات العضلات مثل Dicyclomine (Bentyl) و Hyoscyamine (Levsin) و Metoclopramide (Reglan) أن تساعد في تقليل الأعراض مثل ألم الصدر وصعوبة البلع. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، قد تتسبب هذه الأدوية في آثار جانبية خطيرة مثل الارتباك أو عدم انتظام ضربات القلب أو فقدان العظام.
3. العلاج الدوائي

يمكن أن يؤدي الاستخدام المزمن للمورفين (Narcotan) أو Oxycodone (Percocet أو Percodan) أو Oxymorphone (Opana) إلى الإمساك. يمكن أن يساعد دواء Alprazolam (Xanax ، العام) في علاج أعراض تعذر الارتخاء المريئي وليس مخدرًا. لكنه يخفف الأعراض لفترة محدودة فقط ويمكن أن يكون له آثار جانبية مثل النعاس والارتباك والتداخل في الكلام.
أسئلة يتكرر طرحها عن تعذر الارتخاء

ما هي الأعراض المبكرة لذلك؟

أول أعراض الإصابة بالشلل هو الشعور وكأن شيئًا ما عالق في قاعدة الحلق. قد تواجه مشكلة في البلع ، أو قد تشعر بالطعام كما لو كان عالقًا.