О Саркома Юинга - симптомы, диагностика и лечение
Что такое саркома Юинга?
Саркома Юинга - вторая по распространенности опухоль костей у детей со средним возрастом начала от 6 до 10 лет. Саркома Юинга названа в честь американского хирурга Джеймса Юинга, который впервые описал это состояние в 1925 году. Она чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и имеет склонность к длинным костям (то есть ногам, рукам).
Саркома Юинга составляет примерно 1% всех онкологических заболеваний у детей. Средняя 5-летняя выживаемость при заболевании составляет 80%.
Хотя опухоли группы 3 хорошо поддаются лечению, только 24% детей с запущенной стадией саркомы Юинга 3 группы выживают через 5 лет после постановки диагноза. Исследование 191 пациента, проведенное Джоном Хопкинсом, показало, что биопсия сторожевого лимфатического узла перед лечением снижает риск регионарного рецидива и улучшает общую выживаемость.
Термин «саркома Юинга» также используется для описания подгруппы очень редких злокачественных опухолей у взрослых, особенно поражающих таз. Там прогноз плохой и показаны варианты агрессивного лучевого и химиотерапевтического лечения.
Каковы симптомы саркомы Юинга?
Самый частый симптом саркомы Юинга - боль. Боль обычно возникает в месте распространения, которое может быть в разных костях. Боль может быть не первым симптомом на всех участках. Обычно оно ухудшается во время или после физической активности, но может также излучать и поражать другие части тела.
Другие симптомы встречаются реже, но могут включать переломы костей из-за роста опухоли, отек пораженной конечности и сдавление нерва, приводящее к сенсорным или двигательным проблемам.
Как диагностируется саркома Юинга?
Самый распространенный тест, используемый для диагностики саркомы Юинга, - это МРТ. Тест измеряет метаболизм тканей путем измерения поглощения ими различных радиоизотопов. Скорость метаболизма костной ткани при саркоме Юинга повышена по сравнению с метаболизмом нормальной костной ткани.
Однако, поскольку этот показатель также увеличивается при инфекции, воспалении и раковых заболеваниях, помимо саркомы Юинга, для постановки диагноза его необходимо сочетать с другими тестами.
Другой тест, который используется для этой цели, - это анализ крови, который измеряет количество и функционирование опухолевых клеток и других компонентов в крови.
Саркома Юинга имеет тенденцию выделять в кровоток химические вещества, которые могут вызывать увеличение определенных типов белых кровяных телец и белков. Наиболее распространенный тип анализа крови, используемый для этой цели, - это общий анализ крови (ОАК).
Также могут использоваться другие тесты, такие как рентген для проверки изменений в структуре костей или пролежней, компьютерная томография для изучения внутренних структур тела и ПЭТ-сканирование для определения места повреждения ткани из-за роста рака.
Что такое лечение саркомы Юинга?
Хирургия и химиотерапия - основные методы лечения. Хирургия используется для удаления опухоли и проверки ее распространения на другие части тела. В большинстве случаев после этого следует как минимум два цикла химиотерапии, которая убивает все оставшиеся опухолевые клетки, которые остались позади.
В некоторых случаях лучевая терапия может использоваться вместо операции, чтобы избежать ампутации, или лучевая терапия может использоваться после операции, чтобы убить любые раковые клетки, оставшиеся после операции.
Лучевая терапия также используется, когда есть рецидив, чтобы остановить местное распространение или помочь контролировать боль от переломов костей в конечности, пораженной саркомой Юинга.
Часто задаваемые вопросы о саркоме Юинга
Что такое миелома?
Миелома - это тип рака, который возникает, когда костный мозг производит аномальные плазматические клетки. Плазматические клетки - это иммунные клетки, которые необходимы для борьбы с инфекцией. Аномальные плазматические клетки миеломы вырабатывают антитело, называемое М-белком.
М-белок может быть обнаружен в анализах мочи или крови, биопсии костного мозга или в общем анализе крови. Миелому иногда называют множественной миеломой, потому что она может поражать множество костей скелета, которые называются костями «множественных» миелом.
В чем причина миеломы?
Причина множественной миеломы неизвестна. Исследователи полагают, что это может быть связано с одним или несколькими генетическими изменениями (мутациями) в клетках костного мозга. Люди с множественной миеломой часто имеют эти генетические изменения в селезенке и костях.
Ученые изучают унаследованные гены, которые могут быть связаны с этим наследственным заболеванием. Исследования также показывают, что люди с определенными заболеваниями, такими как анемия, инфекция или хроническое воспаление, могут иметь более высокий риск множественной миеломы, чем другие люди без этих состояний.
