О Абляция рака почки - Maximed Турция
Удаление рака почки
Иногда доступна процедура для лечения рака почки. Рак почки - это заболевание, при котором злокачественный неконтролируемый рост клеток в ткани почек разрушает нормальные клетки и ткани вокруг них.
Это может привести к серьезным осложнениям, включая необходимость диализа или опасному для жизни состоянию, называемому острой почечной недостаточностью.
Существует два основных варианта лечения рака почки: хирургическое удаление опухоли и химиотерапия с использованием целевых агентов, таких как таксаны (паклитаксел, доцетаксел) и алкалоиды барвинка (винкристин).
Однако эти методы лечения обычно приводят только к временному облегчению; более 90% пациентов в конечном итоге умирают от этого заболевания.
В последнее время стало популярным использование радиочастотной абляции (РЧА). Это минимально инвазивная процедура, которая обычно выполняется, когда человек находится под наркозом, и включает в себя введение катетера в почечную артерию и создание вокруг него электрического поля.
Катетер, специально предназначенный для подачи электричества, затем вводится в почку и соединяется с электродом на конце катетера. Электричество нагревает ткань в почке, вызывая ее отмирание или «переваривание».
Процедуру можно использовать отдельно или в сочетании с химиотерапией для пациентов с локализованным раком II стадии, раком почек и мочевого пузыря. Это также эффективный вариант лечения для пациентов, которые плохо переносят химиотерапию или плохо реагируют на нее.
Преимущество процедуры состоит в том, что она относительно недорогая и не требует применения радиоактивных агентов, таких как прокарбазин и фторурацил. Таким образом, его можно так же легко выполнять в развивающихся странах, как в США и Европе.
Лечение с помощью РЧА обычно проводится в амбулаторных условиях. В среднем у 33% пациентов, которые проходят эту процедуру, не возникает никаких осложнений; у значительного числа из них опухоль полностью исчезнет в течение года или двух после окончания лечения. «В исследовании 365 пациентов у 73% опухоль полностью исчезла», - говорится в статье, опубликованной в «Медицинском журнале Новой Англии».
Невозможно предсказать, кто получит более благоприятные результаты при использовании этой процедуры, но некоторые факторы связаны с лучшими результатами. Например, согласно статье 2004 года в «Медицинском журнале Новой Англии», «пациенты с более крупными опухолями и те, чьи опухоли распространились на другие органы, имели большую вероятность полного регресса».
В исследовании 2005 года, опубликованном в «Медицинском журнале Новой Англии», оценивалась безопасность и эффективность РЧА при этом показании. Перед тем, как приступить к следующему обсуждению, следует обратить внимание на некоторые важные ограничения.
Во-первых, состояние пациентов, включенных в это исследование, было довольно ограниченным. Из него исключены все пациенты с местнораспространенными рецидивами или рецидивами без метастазов после местной аблации, любые пациенты с почечными метастазами и все пациенты, которые не находились на диализе во время аблации.
Другое ограничение заключается в том, что лечебная абляция выполняется экспертом, что не обязательно соответствует передовой практике, и выполняется в одном учреждении.
Авторы исследования заявляют, что цель их работы заключалась в том, чтобы лучше понять, какую «среднюю выживаемость» можно ожидать, и что между людьми может быть значительная вариабельность.
В этом исследовании поражения рака почки классифицировались в соответствии с модифицированной версией системы классификации TNM, используемой онкологами для классификации раковых заболеваний.
Помимо классификации в соответствии со стадией TNM, каждое поражение также классифицировалось в соответствии с его размером, на который указывалось то, где на почке оно было расположено и насколько обширным.
Часто задаваемые вопросы об абляции рака почки
Что такое нефрэктомия?
Это удаление самой почки. В некоторых случаях это может быть сделано для предотвращения проблем с функцией почек в будущем. В других случаях удаление неработающей почки поможет оставшейся почке работать более эффективно.
Однако в некоторых случаях может потребоваться нефрэктомия для удаления опухоли или раковой ткани, которые вызывают боль или заболевание в почке.
Каковы риски этой операции?
Есть несколько рисков, связанных с процедурой нефрэктомии. Прежде всего, люди, перенесшие этот тип процедуры, могут навсегда потерять способность к мочеиспусканию, если их мочеточники также будут удалены во время операции.
Другой потенциальный риск - это опасный уровень кровопотери во время операции, который иногда может быть очень высоким, а третий риск - это высокая вероятность кровотечения. Наконец, существует значительная вероятность того, что сама почка будет повреждена или иным образом затронута раковой опухолью или раковой тканью, удаленной во время операции.
Каковы преимущества этой процедуры?
Самым важным преимуществом этой процедуры является то, что она может помочь улучшить общее качество жизни пациентов, у которых был диагностирован рак почки. В некоторых случаях те, кто был агнозом с этим типом рака могут быть связанные осложнения, вызванные заболеванием. После того, как эти проблемы будут решены, многие пациенты снова почувствуют улучшение своей способности жить нормальной жизнью.
