Стеноз привратника - симптомы и причины

Стеноз привратника - это заболевание, которое поражает новорожденных в возрасте от рождения до шести месяцев, вызывая сильную рвоту и обезвоживание. У младенцев это вторая по распространенности проблема, требующая хирургического вмешательства. Привратник - это нижняя часть желудка, которая соединяется с тонкой кишкой.

Стеноз привратника - это сужение привратника, вход тонкой кишки из желудка. Обструкция выходного отверстия желудка - другое название такого рода закупорки.

Пища обычно легко попадает из желудка в двенадцатиперстную кишку через клапан привратника. Стеноз привратника - это редкое заболевание, которое препятствует попаданию пищи в тонкий кишечник у младенцев.

Мышечный клапан (привратник) между желудком и тонкой кишкой обычно удерживает пищу в желудке до тех пор, пока она не будет готова перейти к следующему этапу пищеварения.

Мышцы привратника становятся жесткими и необычно большими при стенозе привратника, препятствуя попаданию пищи в тонкий кишечник.

Сильная рвота, обезвоживание и потеря веса - все это симптомы пилорического стеноза.

Младенцы со стенозом привратника могут казаться постоянно голодными. Стеноз привратника можно лечить хирургическим путем.

Среди предупреждающих знаков:

⦁ После еды вас рвет.

⦁ Младенец может рвать на расстояние до нескольких футов, выделяя грудное молоко или смесь.

⦁ Рвота вначале может быть незначительной, но когда отверстие привратника сужается, она может стать более сильной.

⦁ Иногда рвота может содержать кровь.

⦁ Голод не уйдет.

⦁ Когда у ребенка стеноз привратника, он обычно хочет есть сразу после рвоты.
Сужение желудка

Вскоре после кормления, но до рвоты вы можете обнаружить волнообразные сокращения (перистальтику), которые колеблются в верхней части живота вашего ребенка. Мышцы желудка напрягаются, чтобы пропустить пищу через ограниченный привратник, что и является причиной этого.

Обезвоживание - распространенное заболевание. Ваш младенец может плакать, не плача, или становиться сонным. Вы могли заметить, что меняете меньше влажных подгузников или что они не такие влажные, как хотелось бы.

⦁ Изменения опорожнения кишечника. Поскольку пилорический стеноз препятствует попаданию пищи в кишечник, у новорожденных с этим заболеванием может быть запор.

⦁ Проблемы с весом. Стеноз привратника может помешать новорожденному набрать вес и даже в редких случаях вызвать потерю веса.
Когда вам следует обратиться к врачу?

Проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка, если у него или нее есть какие-либо из следующих симптомов:

⦁ После еды рвёт снаряд.

⦁ Менее активен или раздражен, чем обычно.

⦁ Мочеиспускание реже или дефекация меньше, чем обычно.

⦁ Это не набор или похудение?
Диагностика

Проблема обычно обнаруживается до того, как ребенок достигнет возраста шести месяцев. Обезвоживание можно обнаружить при физикальном обследовании. При надавливании на живот врач может определить аберрантный привратник, который ощущается как оливковое масло внутри живота. УЗИ брюшной полости может быть первым проведенным визуализирующим тестом. Рентгеновский снимок с барием для выявления формы желудка и привратника - один из других тестов, которые могут быть выполнены.
Факторы, подверженные риску

Ниже приведены некоторые из факторов риска стеноза привратника:

Стеноз привратника чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, особенно у первенцев.

Стеноз привратника чаще встречается у белых жителей Северной Европы, реже у афроамериканцев и редко у азиатов.

У недоношенных новорожденных чаще развивается стеноз привратника, чем у доношенных новорожденных.

Согласно исследованиям, некоторые семьи чаще болеют этим заболеванием.

Пилорический стеноз поражает около 20% потомков мужского пола и 10% потомков женского пола с этим заболеванием.

Курение во время беременности не рекомендуется.

Стеноз привратника может практически удвоиться в результате этой тенденции.

Раннее использование антибиотиков. Младенцы в первые недели жизни получают определенные антибиотики - например, эритромицин для лечения коклюша - имеют повышенный риск пилорического стеноза. Кроме того, дети, рожденные от матерей, принимавших определенные антибиотики на поздних сроках беременности, могут иметь повышенный риск стеноза привратника.

Кормление из бутылочки. Некоторые исследования показывают, что кормление из бутылочки, а не грудное вскармливание, может увеличить риск стеноза привратника. Большинство людей, участвовавших в этих исследованиях, использовали смеси, а не грудное молоко, поэтому неясно, связан ли повышенный риск со смесью или механизмом кормления из бутылочки.